文献综述

一、前言

枸橼酸莫沙必利主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。【1-2】

功能性消化不良是胃消化不良的一种常见形式，如排除了消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道肿瘤等器质性疾病，就被称为非溃疡性消化不良，也就是”功能性消化不良（Functional dyspepsia, FD）”。

因为缺乏器质性疾病基础，功能性消化不良给患者带来的危害集中表现在上消化道症状引发的不适以及可能对生活质量的影响。部分患者因为功能性消化不良症状致进食减少、消化吸收效率降低，导致不同程度的营养不良（包括营养成分不全面）。临床工作中，相当部分的功能性消化不良患者由于对疾病的认识偏差，心理负担较重，成为功能性消化不良影响患者生活质量的重要原因。其中，部分患者就是因为对内镜检查提示存在的慢性胃炎，特别是CAG(慢性萎缩性胃炎)，存在较大的思想顾虑和恐癌情结。【3】

功能性消化不良症状产生的病生环节非常复杂，可能涉及胃酸刺激、胃排空障碍、胃肠运动节律改变、内脏感觉反应高敏感等。因此治疗药物的选择和联合用药的搭配要坚持个体化的原则。

迄今为止，已确认，对功能性消化不良症状有缓解疗效的药物种类包括：根除幽门螺杆菌方案（治疗反应率：38%，NNT=5；安慰剂为31%）、抑酸药（治疗反应率,34%，NNT=12.5；安慰剂为31%）、促动力药（治疗反应率：42%，NNT=3；安慰剂为31%）、黏膜保护药、心理和精神调节药物等。消化酶能够改善消化吸收效率，对肠道渗透压有调节作用，同时减少远端小肠和结肠内营养物质，有效控制条件致病菌的滋生，减少影响肠神经功能的代谢产物或毒素，从而改善胃肠道的运动和分泌，对缓解FD症状，具有辅助治疗作用。益生菌制剂也有助于减少胃肠道产生的有害代谢产物和毒素，对改善肠神经调控功能、改善胃肠运动、感觉和分泌的协调性有辅助治疗作用。【4-8】

二、枸橼酸莫沙必利的理化性质

通用名：枸橼酸莫沙必利

商品名：加斯清