论文总字数：17856字

摘 要

农村公共卫生服务的标准化建设与农村居民的生命和健康息息相关，是国家重点解决的难题之一。由于城乡公共卫生资源分配不均，农村地区与城市相比，在公共卫生服务的基础设施方面和医疗服务水平方面存在着较大的差距。因此，实施农村公共卫生服务标准化已成为我国公共卫生服务建设的首要任务。

本文是将理论与实际案例相结合，以相关的国家政策标准为实施依据，分析了农村公共卫生服务标准化的现状，综合采用文献研究法、实地观察法、访谈法等。本文以邵伯镇村卫生室为调查对象，对我国农村公共卫生服务标准化建设进行了深入探讨。调查结果显示，我国政府对农村公共卫生服务投入资金不足、农村三级医疗预防保健网松散、服务水平低下、卫生部门监管不严等许多问题。因此，实施农村公共卫生服务标准化十分必要，以达到不断提高我国农村公共卫生服务质量和服务水平的目的，满足中国所有农村地区居民的卫生服务需求。

关键词：农村 公共卫生服务 标准化 村卫生室

Study on the Standardization of Rural Public Health Service

——Taking Shaobo Town Village Health Office as an Example

Abstract

The standardization of rural public health services is connected with the life and health of the masses in rural areas. It is one of the key problems in China. Due to the uneven distribution of urban and rural public health resources, rural areas have a large gap compared with cities, both in terms of the infrastructure of public health services and in the level of medical services. Therefore, the realization of rural public health service standardization has become the principal task of public health service construction in China.

This paper combines theory with actual cases, takes the relevant national policy standards as the basis for implementation, analyzes the current situation of rural public health service standardization, and comprehensively adopts literature research method, field observation method and interview method. This paper takes Shaobo Town Village Health Office as the investigation object, and conducts an in-depth discussion on the standardization construction of rural public health services in China. The survey results show that public health services in rural areas of China have many problems such as insufficient government financial input, loose rural tertiary prevention and health care network, low service level, and lax supervision of public health departments. Therefore, it is very necessary to implement the standardization of rural public health services. We should constantly improve the quality and level of services to meet the needs of rural public health services in China.

Key Words: Rural; Public Health; Service; Standardization; Village Clinic

目 录

中文摘要 I

英文摘要 II

引言 1

（一）研究背景 1

（二）研究意义 1

（三）研究方法 2

（四）结构安排 2

一、农村公共卫生服务标准化的理论基础 3

（一）农村公共卫生服务标准化相关概念 3

1.农村 3

2.公共卫生服务 3

3.标准化 3

（二）核心理论 3

1.准公共产品理论 3

2.新公共服务理论 3

3.信息不对称理论 4

二、农村公共卫生服务标准化建设的现状与问题 5

（一） 农村公共卫生服务标准化的现状 5

1.基本介绍 5

2.配置要素不均衡 5

3.设施布局滞后 6

4.绩效考核频率较少 7

（二）农村公共卫生服务标准化存在的问题 7

1.资金投入不足，资源配置失调 7

2.基础公共卫生服务提供的方式及内容不合理 8

3.财务独立、药价没有公示 8

4.绩效考核周期不固定、次数较少 9

5.农村居民健康档案无法同步更新 9

6.人员队伍水平不高 9

7.硬件设施不足、覆盖群众过多 10

三、农村公共卫生服务标准化受阻的原因分析 11

（一）政府财政投入不足，缺乏具体的标准 11

（二）三级医疗预防保健网松散，未实行镇村一体化 11

（三）国家政府对乡村医生的培养机制不完善 11

（四）地方公共卫生部门监管体系不完善 12

四、完善农村公共卫生服务标准化的措施 13

（一）政府优化资源配置 13

（二）加强村卫生室互联网网底建设，实行镇村一体化管理 13

（三）开展纵向合作，提高农村卫生医疗团队水平 14

（四）建立激励和约束机制，拓宽职业发展前景 14

（五）优化村卫生室布局，提高硬件设施 14

（六）加强标准化村卫生室的监督和考核机制建设 15

总结 16

参考文献 17

致谢 20

引言

（一）研究背景

随着时代的变迁和社会的进步，我国医疗卫生事业受到了快速发展，但是目前现有的公共卫生资源仍无法满足群众源源不断的公共卫生服务需求，特别是在农村。目前我国仍存在着城乡公共卫生资源配置失调的问题，与城市相比，无论是基础设施的建设，还是医疗卫生水平的改善，农村地区还需要许多提升的空间，需要弥补的缺点还有很多。目前，我国政府的工作重点仍然是如何建立合适的公共卫生服务体系，很少研究如何使农村公共卫生服务更加标准化。因此，本文以邵伯镇村卫生室为例，对如何规范农村地区公共卫生服务的标准化这一核心问题进行深入研究。

2009年7月，国家卫生部、人口和计划生育委员会、财政部也联合提出了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，指出要明确政府在促进基本公共卫生服务均等化中的责任，使城市和乡村居民能够平等地享受到基本公共卫生服务。^[1]自2015年以来，江苏省扬州市一直致力于医疗资源供给方面的改革，重点解决人民的医疗服务需求和医疗服务提供的是否均衡的问题，保证卫生资源的协调利用和合理配置。但是由于政府投入不足，缺乏有效的农村卫生服务监督考核机制，如何满足现阶段农村地区的居民对公共卫生服务的需求，这是中国政府现阶段面临的重大困难之一，值得政府部门深思，为笔者探讨农村公共卫生服务的标准化提供了一定的背景。

（二）研究意义

村卫生所是农村三级医疗卫生网络的最底层，是开展农村公共卫生服务工作的助力剂，本文致力于分析村卫生所标准化建设过程中存在的问题并提出相应的对策,从而促进农村公共卫生资源配置的优化,充分发挥村卫生所的基础医疗卫生服务功能,更好地满足农村居民的医疗卫生服务需求,促进农村医疗卫生工作发展。

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