选题依据及研究意义：

我国现行医疗体制所带来的患者就诊观念僵化及医疗资源分布不均的实际，客观上加剧了挂号难的现状。实行实名预约挂号后可按时赴诊，实现随到随诊，避免长时间的不确定排队候诊，便于高效率地利用医疗服务资源。

根据卫生部颁布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务,二级医院也要逐步开展这项工作。网上预约挂号是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。在公立医院率先施行预约诊疗服务工作，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。积极推进预约诊疗服务工作是贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加强医院科学管理的重要举措，是坚持以病人为中心，构建和谐医患关系的内在要求。各级卫生行政部门和各级各类公立医院要进一步提高对做好预约诊疗服务工作的认识，把这项工作精心组织实施好。

网上挂号系统正式使用以后，将为求医用户实行全免费网络挂号、专家预约和求医网络在线咨询，为广大用户提供一个权威、安全、高效的网络求医网络挂号和咨询环境。为用户带来”简单，严谨，最可依赖”的在线健康信息服务。

通过预约挂号，医院可以提前掌握就诊患者的数量、病种，合理安排医生接诊，协调患者就诊时间。充分发挥导诊作用，给予患者正确引导，有效破解”不管大病小病都看专家”的不合理现象，减少专家的负担，缓解挂号难。

以上的种种现象说明网上挂号系统的开发与应用是我国现行医疗体制改革的迫切需求，而规模较小的社区医院在没有足够经费以及资源投入的情况下更加需要我们去关注这一问题，已提供更加快捷方便的挂号服务。所以这个系统的设计开发应用有重要的意义。为患者提供更好的服务，让治疗服务更加有序有效，让患者早日恢复健康做了重要的前提准备服务。

国内外现状和发展趋势

早在1999年9月，北京市卫生局就曾组织北京部分医院，提出了预约挂号”一卡通”的服务内容。预约门诊服务相对于即时门诊而言，就是指患者通过电话、互联网、手机短信或银行卡等形式，选择预约专家、就诊时间来完成门诊号的预约。这种形式能有效地缓解患者挂号难的问题，为患者合理安排看病时间提供了便捷。后来，这种以现场，电话预约，短信预约，网上预约的方式并存着的门诊挂号模式慢慢地得到广泛的应用。如北京的统一预约挂号平台在七月试运行一个月，预约就诊比例达40%。

网上预约挂号比传统方式便利卫生，而且现已采用实名制注册来减低”号贩子”的出现几率；而且为确保预约挂号的顺利实施、保护患者的利益，医疗机构管理部门也协调合作建立和完善相关的制度，使这种便民预约挂号方式更好为大众服务。

虽然网上预约挂号优点多多，但是还未能成为主流的挂号就医模式。如在天津所有二级以上医院已全部实现预约门诊，但预约挂号率迥异，最低1%，最高可达75%，预约率较高的是专科医院；北京的统一预约挂号平台在七月试运行的一个月，电话预约与网上预约比例约为3:1。这其实这和很多社会因素相关。而针对系统建设的方面，如何避免”号贩子”用多个身份证或者用假身份证申请账号侵占预约资源，并以高价叛卖专家号是一个普遍存在的难题。