1. 研究目的与意义（文献综述包含参考文献）

文 献 综 述

胃癌是我国乃至全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一， 临床诊治的胃癌病例大多处于进展期，伴有淋巴结转移、腹膜种植或血液转移，早期诊断和早期手术治疗是提高胃癌疗效的重要因素之一[1]。全球每年约有90万胃癌新患者，同时有70万人死于胃癌。2005年中国胃癌发病率在男性中达30%，女性中为58.5%。我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤。胃癌的发病机制受内在因素和外在因素的诱导，内在致癌因素主要表现为遗传家族史原癌基因的表达。外在致癌因素可直接诱发或长期破坏胃黏膜屏障，使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，让新生不成熟的原始细胞变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。

c-反应蛋白(c-reactive protein，crp)是最早认识的重要的急性时相蛋白，tillett和francis于1930年首次在急性大叶性肺炎患者的血液中发现，能与肺炎链球菌细胞壁中的c一多糖发生特异性沉淀反应。crp在炎性或组织损伤发生后6～8 h开始升高，24-48 h达峰值，可升高到平时的100～1000倍而不同于其他蛋白升高(2～3倍)，被誉为炎症标志物[2]。它是一种经典的急性时相反应蛋白，具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞噬的作用[3]，在机体发生损伤、急性炎症、肿瘤等时血清中常有升高，且与肿瘤的恶性潜能有关[4-5]。近期的研究表明，对健康人群来说crp 的参考范围：lt; 3 mg/l；如 gt;3 mg/l 表示存在某些潜在病理过程(炎症但无症状)。siemes 等［6］研究提示，血清crp 增高可作为肺癌诊断的一项指标。在目前许多肺癌标志物敏感度和特异性均不够理想的情况下，crp 的检测对于肺癌患者的早期发现、病理分型、动态观察及治疗效果和预后判断均具有十分重要的意义［7］。crp正常范围为0～8 mg/l，＜8 mg/l为阴性，＞8 mg/l为阳性。crp 是1 种肝脏合成的急性反应性蛋白, 主要功能是调理炎症部位的反应和对抗创伤及感染部位释放的溶蛋白酶的有害作用等。在各种感染性疾病的急性期以及风湿性疾病和恶性肿瘤患者血清中crp 值均有升高[8] 。crp是环状均质性分子，在肝细胞中合成．受致炎细胞因子白细胞介素-l、6(interleukin-l，interleukin-6)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，tnf)的调节[9]，是机体受到损伤或发生各种急慢性炎症后一种敏感的急性期反应蛋白。crp可凋理感染、激活补体、参与细胞凋亡，还町以反映炎症的程度．并提供衡量炎症对组织损伤的程度。据研究报道，在肿瘤进展或复发时有包括crp在内的急性时相反应蛋白的大量合成[10]。如手术治疗后crp仍维持在高水平(cribl00 mgl)，1年病死率高达54％．相比之下，若术后crp降至正常范围内，则1年病死率仅为10％[11]。另有报道表明crp水平与胃癌恶性程度有一定的关系，甚至认为可以作为胃癌分期的指标[12]。

2. 研究的基本内容、问题解决措施及方案

运用luminex法分别检测胃癌病人与健康人血清中crp含量，进行比较和分析。

具体采用的研究手段

1 检测对象