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摘 要

目前临床上恶性肿瘤早期诊断较多采用血清检测方法，但是还没有找到一种理想的肿瘤标志物。本文通过应用Luminex液态芯片技术，以来自中国的217名胃腺癌患者和作为对照组的333名健康人的血清作为样本，测定其中的CRP含量，并对数据加以统计学分析，探讨了CRP作为胃腺癌血清标志物的临床应用合理性。结果显示，CRP的浓度在胃腺癌患者与健康人中有显著差异，在已转移的患者与没转移患者中有极显著差异，没转移的患者和健康人差异不大。正常对照组与胃癌患者组ROC曲线的AUC=0.737；正常对照组与存在远处转移胃癌患者ROC曲线的AUC=0.414；无远处转移胃癌患者与存在远处转移胃癌患者ROC曲线的AUC=0.771。这些结果表明CRP对胃腺癌阶段的评估有着一定的意义，特别是在判断患者是否发生转移时，但准确性一般，有待进一步研究和分析。

关键词：恶性肿瘤 胃腺癌 血清标志物 C反应蛋白（CRP）

C-reactive protein (CRP) as the clinical Significance of serum markers of gastric cancer

ABSTRACT

Early diagnosis of malignant tumors are more current detection methods using serum clinically, but have not found an ideal tumor marker. This article will use Luminex liquid chip technology to 217 gastric adenocarcinoma patients from China and as a control group of 333 healthy human serum as a sample, which measured levels of CRP, and the statistical analysis of data to explore the CRP as a serum marker of gastric cancer clinical rationality. The results showed that the concentration of CRP were significantly different in gastric adenocarcinoma patients and healthy people, there was a significant difference in the patient has been transferred with no metastases in patients and healthy people do not transfer significant difference. Normal control group of patients with gastric cancer group ROC curve AUC = 0.771; normal control group and the presence of distant metastases in patients with gastric cancer ROC curve AUC = 0.414; without the presence of distant metastasis of gastric cancer patients with distant metastases in patients with gastric cancer ROC curve AUC = 0.737 . These results suggest that CRP to assess gastric adenocarcinoma stage has a certain significance, especially in patients judged whether the transfer occurred, but the accuracy is generally subject to further research and analysis.

Keywords: Cancer; Gastric adenocarcinoma; Serum markers; C-reactive protein (CRP)

目 录

摘 要 I

ABSTRACT II

目 录 III

第一章 文献综述 1

1.1 胃腺癌 1

1.1.1胃腺癌 1

1.1.2 胃腺癌的临床分期 1

1.2 肿瘤标志物 3

1.2.1 血清肿瘤标志物 4

1.3 C反应蛋白（CRP） 4

1.3.1 C反应蛋白 4

1.3.2 CRP的病例过程与临床 5

第二章 材料与方法 6

2.1 实验样本 6

2.1.1 样本来源 6

2.1.2 胃癌分期标准 6

2.2 实验仪器 6

2.3 实验方法及步骤 7

2.3.1 Luminex液相芯片技术 7

2.3.2 操作标准 9

2.4 统计学分析 10

第三章 结果与讨论 10

3.1CRP标准曲线 11

3.2胃癌患者组与正常对照组比较 12

3.3胃腺癌患者中转移与非转移和正常对照组比较 14

3.4 实验ROC曲线 15

3.4.1 正常对照组与胃癌患者组 15

3.4.2 正常对照组与存在远处转移胃癌患者 16

3.4.3 无远处转移胃癌患者与存在远处转移胃癌患者 17

第四章 结论与展望 18

4.1 结论 18

4.2 展望 18

参考文献 19

致 谢 22

第一章 文献综述

目前全世界的胃癌发病率呈下降趋势^[1]，但它仍然是世界性的健康问题，特别是在中国，胃癌的死亡率居恶性肿瘤之首。胃腺癌是胃癌的一种，是由胃腺体细胞恶变来的，所以叫做腺癌。虽然术前的新辅助化疗、放疗和术后的全身化疗均已纳入进展期胃腺癌现有的治疗规范中^[2]，但对早期发现及早期诊断及防治的基础研究尚无重大突破，使得就诊患者大多已处于胃腺癌中晚期，胃腺癌已从局部发生远处转移，使得疗效较差。因此，提高胃腺癌的早期诊断水平，是改善其诊治、降低发生率和病死率的唯一出路^[3]。目前临床上恶性肿瘤早期诊断较多采用血清检测方法，因其具有简便、快捷和经济实用等优点。随着研究思路和研究技术的不断革新，越来越多的血清肿瘤标志物得以发现并应用于临床，其中C反应蛋白（CRP）是正在研究作为胃腺癌血清标志物的一种，在临床医学上的价值正得到广泛验正和承认。

1.1 胃腺癌

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